家长（父母）接种统计表

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学生现就读学校

____________

学生姓名

____________

就读年级

七年级

八年级

九年级

就读班级

一班

二班

三班

完成第一剂接种人数

0

1

2

完成第二剂接种人数

1

2

完成第三剂接种人数

0

1

2

未接种人数

0

1

2

有禁忌症人数

0

1

2

未接种现居住营山人数

0

1

2

未接种在外地人数

0

1

2

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