请您按照表中内容，根据捐赠实际情况填写，感谢您为社会公益事业做出的贡献！
基本信息
企业（商会）名称 ____________
联系人 ____________
联系电话 ____________
捐赠渠道
直接捐赠一线基层单位
红十字会
卫生防疫主管部门
其他主管单位
物资基本情况（*多项物资可选择下方继续填写自增表格）
| 物资名称（或现金） | 数量及单位 | 价值（万元） |
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