云南省阜外心血管病医院医师个人信息登记

为做好国家卫生健康委2021年度医师电子化注册信息系统核查工作，请按证书原件内容进行填写，若存在证书原件内容与国家信息系统内数据不匹配情况，医疗业务部将逐一通知到个人进行修改。

姓名

____________

科室

____________

身份证号

____________

联系方式

____________

医师资格证书编码

____________

医师资格证书(上传图含姓名和毕业学校页面即可）

【选择文件】(5MB以内)

医师执业证书编码

____________

医师执业证书（上传含姓名和执业范围页面即可）

【选择文件】(5MB以内)

医师执业范围

____________

任职资格（填写职称）

____________

10题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建