火车站街道中庄社区疫情防控进入小区人员车辆登记表

请您抽出宝贵时间进行疫情报备登记,中庄社区全体工作人员感谢您的配合,疫情期间请您做好个人防护。

姓名
    ____________
身份证号码
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家庭住址
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联系方式
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体温(℃)
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您是否为外省来宁人员
外省来宁人员告知出发地(***省***市***县***区***街道)
    ____________
是否有同行人员
乘坐交通工具
飞机
火车/动车
长途汽车
自驾
航班号/车次/车牌号
    ____________

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