2021级自动化大类中高风险地区学生信息收集

请各位目前所在地涉及中高风险地区的同学，填写问卷，方便老师收集信息，安排后续的返校工作。

姓名

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学号

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QQ 号码

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所在地区涉及的中高风险地区

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个人具体所在地

省份

城市

区/县

详细地址

家长联系方式

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