校内课后延时服务意见征询

尊敬的家长：

为认真贯彻落实党的十九大和各级教育大会精神，积极发挥学校课后服务主渠道作用，按照“公益惠民、自愿参与、规范管理”的原则开展课后延时服务（周一至周五下午正常放学后2小时）。有效解决小学生放学后无人看管问题。

课后延时服务主要针对在放学后家长接送困难、在家无人照料的本校在读学生，并优先保障进城务工人员随迁子女、单亲家庭子女、留守儿童、双职工家庭子女等群体。由学生家长自愿向学校提出申请，学校审核同意，学生自愿接受校内课后延时服务。请家长按照自己的真实意愿填写下列表单，非常感谢您对我们工作的支持！

学生姓名

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学生就读年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

家长姓名（监护人）

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家长联系方式

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如果学校为学生提供课后延时服务，并将收取一定的费用来支付人工和管理成本（每人每学期收费300元），您是否能接受？

能接受

无法接受收费

您是否了解课后服务“5+2”的基本政策？（可多选）

不清楚

“5+2”的内容是每周5天，每天2小时

自愿选择参与

您希望的课后服务的内容安排有？（可多选）

完成学校作业，巩固复习课本知识

学习课外知识，自主拓展阅读等

参加球类、运动类等体育活动

参加艺术、科技等兴趣拓展活动

无所谓，能帮助解决孩子接送问题就行

您是否同意自己的孩子参加校内课后延时服务：

同意

不同意

如果时间允许，您是否愿意参加学校的课后服务活动指导教师团队？

有时间，愿意报名参加

不方便参加，谢谢

您对延时辅导工作有哪些建议或期待，敬请留言：

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