中国联通“停课不停学”宽带免费提速活动登记表

姓名

宽带账号（记不清的可以填写捆绑手机号）

身份证号码后六位

捆绑手机号

教师资格证、学生证、医护证件（证件暂时不在身边可先不上传，先上传一张空白图片，证件备好以便工作人员查看）