五桂山学校一年级新生心理健康调查问卷

请填写以下内容

学生姓名 ____________

学生家庭地址 ____________

假期学业完成情况

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网络使用情况（是否存在沉溺网络情况）

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亲子关系状况（是否有较大亲子冲突或其他人际冲突）

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个人情绪状态（是否有较大的情绪起伏）

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家庭生活状况（是否有较大的家庭变故）

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其他（已确诊心理障碍学生服药情况）

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孩子有哪些亮点和进步？

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