东鄱小学学生参与秋季课后服务调查问卷

尊敬的各位家长：
您好！

今年9月秋季学期起，禅城义务教育阶段学校都有课后服务啦！9月1日起，我校对有特殊需要的学生将提供放学后（17:05-18:00）的延时托管服务。服务以基本托管为主，与素质拓展服务相结合。坚持自愿、普惠非营利原则，严格按照上级相关规定合理收取相关费用（收费标准正在制订中）。（详情请阅读禅城教育公众号推文）
为了确保我校课后服务的有序开展。现需了解有需要参加课后服务的学生人数，请您在今天（8月27日）下午5点前完成此问卷，谢谢合作！

新学期您的小孩所在的班级

一（1）

一（2）

一（3）

一（4）

二（1）

二（2）

二（3）

二（4）

三（1）

三（2）

三（3）

三（4）

四（1）

四（2）

四（3）

四（4）

五（1）

五（2）

五（3）

五（4）

六（1）

六（2）

六（3）

六（4）

您小孩的名字

____________

您是小孩的

爸爸

妈妈

其他

9月1日起，您是否同意小孩参加放学后（17:05-18:00）的延时托管服务。

同意

不同意

新学期，您的小孩放学回家方式

放学后自行回家

放学后需要家长到校接回家

如您的小孩不参加放学后（17:05-18:00）的延时托管服务，而又需要您到校把小孩接走，您会

准时接

不能准时接走

不确定，一般会推迟5—10分钟接走

不确定，一般会推迟15—30分钟接走

不需要接，孩子自行回家

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