职工互助保险知识问答题

请在职职工积极参与互助保险答题活动!
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职工出险后如何申请理赔?
A.向所在单位工会提出申请,并提供申报材料
B.向社保中心提出申请,并提供申报材料
C.向公司工会提出申请,并提供申报材料
D.不用提出申请,不需上报材料
从2015年6月起职工互助保险的赔付方式为( )。
A.直赔到京卡账户
B.现金发放到职工
C.社保中心发放
D.打入工资账户
参保住院津贴保险的职工发生住院,共计12天,要扣除1天的住院天数,理赔计算方法为( )
A、每日80元*(12天-1天)
B、每日40元*(12天-3天)
C、每日50元*(12天-3天)
D、每日60元*(12天-3天)
京卡丢失如何办理?( )
A.由工会工作人员办理
B.不需要补办
C.上报公司工会补办
D.本人携带身份证到北京银行挂失补办
“暖.互助”京卡二次报销是针对哪一部分的费用( )
A、手术费
B、门诊和住院
C、检查费
D、材料费
参保住院保险的职工首次发生住院,自付一为2405元,理赔计算方法为( )
(2405-1300)*20%
(2405-1300)*50%
(2405-1300)*60%
(2405-1300)*80%
“暖·互助”二次报销周期是多久?(  )
A.一个月
B.一年
C.一个季度
D.半年
以下选项中不属于女职工特殊疾病保障范围的是( )
A.原发性子宫颈癌
B.原发性乳腺癌
C.不孕不育治疗、流产、堕胎、节育
D.恶性葡萄胎
以下疾病中不属于重大疾病互助保障活动保障范围的是( )
A.急性心肌梗塞
B.冠状动脉搭桥手术
C.严重烧伤、烫伤,面积占30%以上
D.工伤、职业病
“暖·互助”如何办理报销?(   )
A.由互助会北京办事处软件系统与社保数据对接核算,直接打入职工京卡账户,无需职工办理
B.职工持医疗费用单据及相关材料到所在单位工会办理
C.职工自行到社保中心办理并提供相应材料
D.职工向公司工会提出申请并提供相应材料
以下情况中可以申请意外伤害理赔的情况是(  )
A.投保会员酒后驾驶发生车祸导致伤残
B.投保会员从事潜水、跳伞、蹦极、攀岩活动、探险活动、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动导致伤残
C.投保会员走路时不慎滑倒摔伤导致骨折、骨裂
D.投保会员发生心源性猝死
会员家中发生火灾可申领家财火灾损失互助金,依据 ( ) 确认损失金额。
A.当事人口述
B.消防部门出具的《火灾事故认定书》
C.居委会开具的证明
D.事故现场照片
保障活动在到期后( )天内续保不执行免责期和减责期?
A.10天
B.15天
C.20天
D.30天
“暖·互助”二次报销门诊起付线是( )
A.1300元
B.1800元
C.650元
D.500元
职工发生住院申请住院医疗或住院津贴理赔需要带哪些材料?
A.身份证
B.社保卡
C.工会京卡
D.北京市医疗保险住院费用清单首页
由北京市总工会免费为全体京卡会员投保的公益性型职工互助保障活动有?
A.《在职职工意外伤害互助保障活动》
B.《在职女职工特殊疾病互助保障活动》
C.《暖·互助——在职职工医疗互助保障计划》
D.《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》
以下属于重大疾病互助保障活动保障范围的是?
A.因疾病导致双目失明或双耳失聪
B.因外伤导致的截瘫
C.因精神心理因素导致的语言能力丧失
D.严重阿尔茨海默病
会员职工家中因水暖管爆裂遭受损失,可以申请家财水暖管爆裂损失互助金,需要提交 哪些材料。
A.本人身份证及工会京卡复印件
B.本人社保卡复印件
C.由物业或居委会开具的相关证明,事故现场照片
D.房屋产权证及产权证相关的其他证明文件复印件
职工投保了意外伤害保险,在发生扭伤、挫伤、猫抓、狗咬的情况下可以根据《燕化代办处意外伤害慰问金管理办法》中规定给予400元慰问。
正确
错误
退休职工也可以参加职工互助保障活动。
职工互助保障活动不与社会保险、商业保险、补充医疗保险冲突。
办理京卡互助服务卡手机号可以留家人的。
因工伤住院医疗也可以申请住院保险和住院津贴理赔。
单位已经给职工参加了补充医疗,同时还可以参加职工互助保障活动。
投保了《在职职工住院津贴互助保障活动》,因精神障碍类疾病住院也能赔付。
持京卡在职职工子女因意外事故导致伤残或身故,也可以依据《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》申领互助金。
职工互助保险都有一定期限的免责期,其中在职意外伤害互助保障活动的免责期为投保生效30日(含)内。
职工4月份退休,可以投保当年住院保险。
特殊疾病门诊治疗费用也可以在《在职职工住院津贴互助保障活动》中报销。
中国职工保险互助会是全国总工会主办的以从事职工互助合作保障为主要内容的全国性社团组织

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