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所在位置
地址 ____________
经度 ____________
纬度 ____________
基础情况
| | 数值 |
| 占地面积（亩） | ____________ |
| 建筑面积（平方米） | ____________ |
| 房屋数量（栋） | ____________ |
| 客房数量（间） | ____________ |
| 床位数（张） | ____________ |
| 从业人员数量（人） | ____________ |
| 其中：本村从业人员数量（人） | ____________ |
周边配套
| | 是 | 否 |
| 是否有旅游景点 | | |
| 是否有用餐场所 | | |
| 是否有购物场所 | | |
| 是否有娱乐设施或场所 | | |
| 是否有运动健身设施或场所 | | |
| 是否有医疗单位 | | |
| 是否通公共交通 | | |
成本开支
| | 数值 |
| 运营成本（万元/月） | ____________ |
| 其中：人员工资（万元/月） | ____________ |
| 房屋、土地年租金（万元/年） | ____________ |
| 装修、改造等建设投入（万元） | ____________ |
| 其他成本（万元） | ____________ |
经营情况
| | 2021年1月至今 | 其中：3季度 | 三季度同比增长%（2020年4季度以后开业的可不填此列，减少的填负数） |
| 接待人数（人次） | ____________ | ____________ | ____________ |
| 其中：住宿人数（人次） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——用餐人数（人次） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——其他消费人数（人次） | ____________ | ____________ | ____________ |
| 营业收入（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| 其中：餐饮收入（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——住宿收入（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——商品销售（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——旅游收入（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——娱乐收入（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| ——其他收入（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |
| 政策补贴（万元） | ____________ | ____________ | ____________ |