家访信息登记问卷调查
为了更快更好的了解怎么班每一个孩子的具体情况，暂时只能通过在线了解，希望各位家长理解并加以配合！谢谢各位家长！
姓名
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性别
男
女
年龄
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家庭住址（家访的时候要能找到孩子和家长）
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学生个人爱好特长
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有无特殊疾病史（心脏病、糖尿病、肺结核等等）
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是否对某种物体过敏
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能否正常上体育课
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是否有个人手机
是
否
孩子每周玩电子产品的时间
1小时以内
1——2小时
2——4小时
4——8小时
8——12小时
12小时以上
父亲姓名
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父亲手机号码
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父亲工作单位
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父亲单位职务
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父亲能否每天晚上陪孩子吃饭
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母亲姓名
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母亲手机号码
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母亲工作单位
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母亲单位职务
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母亲能否每天晚上陪孩子吃饭
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每天中午谁给孩子做饭
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亲子活动（看电影、郊游等等）周期
每周1次
两周1次
每月1次
两月1次
每季度1次
半年1次
一年1次
几年1次
孩子的学校教育主要由谁配合完成
父亲
母亲
祖父母
兄弟姐妹
您希望学校老师对您孩子在哪方面的教育多下一点功夫
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