中秋假期去向调查问卷

麻烦大家花1分钟，如实填写中秋假期去向，谢谢！

姓名

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学号

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个人电话

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是否离校

是

否

是否离粤

是

否

离校日期

日期 ____________

返校日期

日期 ____________

离校去向（xx省xx市xx区）

____________

是否去中高风险地区

是

否

家长是否知情

是

否

家长电话

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备注（其他需要说明的事项）

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