成年高度近视群体相关问题调查问卷

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来填写这份问卷！

您的性别

男

女

您的年龄

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您的最高学历

高中/中专

大学/大专

硕士

博士及以上

眼部是否受过外伤或做过手术？

是

否

眼睛是否患有青光眼/白内障/其他眼部疾病？

是

否

最近一次验光的时间？

三个月以内

三个月到半年

半年到一年

一年以上

最近一次验光的度数？

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是否查验眼轴长度？

是

否

如果是请填写当时查验的眼轴长度

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请填写你的电话号码

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请填写你的QQ号码

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