青少年睡眠质量调查
您的性别是?
男
女
你是否感到很疲惫?
是
否
你认为你疲劳的原因是
____________
睡眠不足是你疲劳的主要原因吗
是
否
你在工作日的睡眠时间
____________
你在休息日的睡眠时间
____________
你是否有赖床的习惯
是
否
有时
你是否会晚起(工作日)
是
否
有时
你通常什么时候入睡(工作日)
____________
你通常什么时候入睡(休息日)
____________
你晚睡的原因
玩手机
学校作业太多,实在写不完
自己效率慢,写不完作业
睡不着,失眠
其他
你失眠吗
是
否
有时
你认为你失眠的原因
____________
你认为怎样睡眠才是最好的(从睡眠时段,,睡眠方式,,睡前习惯等方面作答)
____________
给你的睡眠质量打分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
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