你平时有自学语文的习惯吗?( )
A经常自学
B.偶尔自学
C.基本没有
D.只做老师布置的任务
你认为语文自学能力的强弱和语文成绩的提高有什么关系吗?( )
你认为提高语文自学能力主要有哪些办法(多选)( )
A.广泛阅读
B.上课积极参与老师互动
C.多思考
D.总结学习所得（思维导图，课堂笔记等）
你觉得你的语文自学能力在哪些方面有待提高(多选)（ ）
A.注意力
B.理解和分析问题的能力
C.获取知识和技能解决实际问题的能力
D.自主学习时间安排方面
你最常用的语文预习方法是什么?( )
A.看一看课本，大致了解内容
B.借助工具书力求弄懂新的知识
C.解决课后思考题并提出质疑
D.借助网络等方式搜集有关作者等相关资料
E.以上都有
你在语文预习时是否查阅有关资料?( )
A.经常找资料做进一步了解
B.偶尔找一点资料帮助
C.没时间找资料
D.没兴趣
在语文预习过程中如果发现问题，你会怎么处理?( )
A.自己查阅资料解决
B.实在无法解决时求助同伴或请教老师
C.等上课听老师讲
D.我很少有疑惑
你语文上课时的状态大体是什么?( )
A.能跟上老师思路
B.尝试努力倾听但偶尔分心
C.对语文没什么兴趣
D.听不懂
你语文课上的思维状态怎样?( )
A.紧紧跟着老师走
B.带着疑难问题听讲
C.自己的思考走在老师前面
D.总是跟不上老师的节奏
你语文课时怎样做笔记?( )
A.写下老师的板书
C.在课本上圈点批注
D.偶尔做笔记
D.不会做笔记
课后还会再次翻开语文书本看看今天学的内容吗?( )
你的写作业的习惯是什么?( )
A.先复习，后做作业
B.先做作业，有问题才翻书
C.先完成作业，然后复习
你语文复习使用的资料是（多选）( )
上课记的笔记
课本
课外教辅材料
做过的作业
其他(自己整理的资料：如思维导图、单元总结）
语文作业遇到困难怎么办?（ ）
A.随便写上
B.请教他人，不在乎过程，只要答案。
C.与他人讨论，理请思路。
D.自己看书理解
E.先留空，到校后请教同学或老师
语文家庭作业是在什么情况下完成的?（ ）
A.不需要任何人的催促能认真主动完成作业
B.在家长的再三催促下完成。
C.先玩再完成作业。
D.在校内已经能完成大部分作业
如果没有家长和老师的督促，你会不会去独立学习语文？（ ）
你觉得影响自己语文自主学习的因素有哪些？（ ）
A.习惯听老师安排任务
B.可自由支配时间少（兴趣班多）
C.自我安排玩乐时间较多
D.尝试努力自学但效果不理想
除了语文老师布置的作业外，你还做其和语文相关的事情?有哪些?请举例说明（如习题、课外阅读等）。
你认为影响自己自主学习语文能力有哪些方面？（可从学习动力、学习态度、学习方法、学习兴趣或者其他说一说）