毕节金海湖新区文阁中学课后服务问卷调查

       各位家长,我校即将启动课后服务项目,服务时间为工作日的16:40至18:40,为确保我校课后服务全面开展及服务的质量,请您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您家孩子当所在班级?
七年级(1)班
七年级(2)班
七年级(3)班
七年级(4)班
七年级(5)班
七年级(6)班
七年级(7)班
七年级(8)班
七年级(9)班
八年级(1)班
八年级(2)班
八年级(3)班
八年级(4)班
八年级(5)班
八年级(6)班
八年级(7)班
九年级(1)班
九年级(2)班
九年级(3)班
九年级(4)班
九年级(5)班
家长的姓名?
    ____________
您孩子的姓名?
    ____________
您孩子离校回家或租房的地址?如:文阁村新发组
    ____________
学生居住的家或租房地离学校的距离
1公里内
1-2公里
2-3公里
3公里以上
您孩子离校回家或到租房地所需时间?如:50分钟
    ____________
家长是否同意参加课后服务?
您孩子是否自愿参加课后服务?
您孩子自愿参加的课后服务项目?
课后辅导(仅作业辅导及疑问解答,严禁上新课内容)
社团服务活动
其他
课填写现已学校增加课后服务的项目
自愿参加的社团服务活动项目?(可多选)
篮球社团
乒乓球社团
象棋社团
科技创新社团
舞蹈社团
音乐社团
书法社团
写作社团
其他
可以填写建议增加的社团服务项目
每周学生自愿参加课后服务天数?(根据实际情况选择)
1天
2天
3天
4天
5天
您希望学生参加课后服务离校时间?如:17点30分(根据学生安全到家时间填写)
    ____________
您是否需要提供延时托管服务?
不需要
需要
若需要,请填写延时到何时?如(18点50分)
课后服务结束学生离校方式?(可多选)
家长或监护人接回家
学生自己步行回家
学生自己乘坐车辆回家
其他
如有其他方式离校,请填写具体离校方式
您对我校课后服务有什么建议?
    ____________

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