跌倒是老年人最常见是( )
并发症
意外事件
临床症状
致病因素
致病诱发因素
下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:( )
步态不稳者
头晕、眩晕、血压不稳者
意识 / 精神障碍者
使用毒性、麻醉、精神类药物者
以上都是
老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,首先应考虑:( )
股骨颈骨折
腓骨骨折
颈骨骨折
膑骨骨折
肱骨骨折
询问患者:如“你现在在什么地方”是对哪项能力的评估:( )
时间定向力
空间定向力
地点定向力
人物定向力
认知定向力
为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为: ( )
满足患者意愿
方便医护人员操作
最高位
最低位
方便患者家属护理
某男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意: ( )
预防患者跌倒的观察要点包括: ( )
患者的神志、自理能力、步态
患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
掌握病人目前的饮食情况
观察患者衣着
老年人睡醒起床三部曲-----由于体位的突然变化,易造成心脑血管供血不足而发生跌倒,要做到“三个半分钟”其是指:( )
夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟
夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床
在床上坐半分钟
双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动
夜间起床时,醒来睁开眼睛后,坐半分钟直接下床
预防患者跌倒和坠床的措施有: ( )
保持病区(室)过道通畅
拖地时设置“小心地滑”提示
浴室地面铺防滑垫
在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕
每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查
跌倒坠床评估<25分分为低度危险,25-44分分为中度风险,>=45分为高度风险。动态评估应做到中危3天评一次,高危每天一次。
老年人及有跌倒和坠床风险的病人,只有启用风险评估单才能收费,跌倒评分为中、高度风险首次启用措施单后,分值未改变时在护理记录单不需要记录,分值有改变时要再次填写措施单(患者发生病情变化或服药导致跌倒的药物、转科、跌倒后及时评估)
为防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。( )
为了降低患者跌倒的风险,每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查,保持其功能状态完好。 ( )
发生跌倒,在24小时内上报护理部,并在护理管理系统填写《 护理不良事件报告表 》,一周内组织全科护理人员进行讨论,分析事件发生的原因,提出整改措施