声污染调查问卷

-苏州中学伟长实验部初一三班实验性学习第n组
您的性别
您的姓名
    ____________
你经历过声污染吗
经历过
没有
你了解声污染吗
了解
不了解
您认为您生活的地方周围噪声大吗?
非常大
几乎没有
您认为噪声对您的生活影响大吗?
非常大
几乎没有
笑死,没经历过
您知道噪音可以对人造成什么伤害吗
死亡
永久致聋
暂时致聋
头晕
失眠
烦躁
笑死,毫无影响
不知道
您认为可以如何管控声污染?
    ____________
如果您经历过声污染,请详细填写情况.
    ____________

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