书写内容基本要求:（1）表述内容------、层次------、语句------
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书写内容基本要求:书写内容------、真实、------、准确、------。
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药物过敏史或皮试阳性者有记录，------牌（卡）、------卡、------等有醒目警示标志
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敷料的更换标识内容包括：置管------、名称、置管------、更换------时------日期、置管深度
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输液器应每------小时更换1次； 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜------小时更换一次。如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应------更换。应尽可能减少使用输液------
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新病人评估：新病人入院初次评估采用《住院病人护理评估单》（ ）小时内完成。
病重、病危患者抢救有记录，抢救记录在（ ）小时内完成
文本书写基本要求包括
A.文书统一使用中文、医学术语及通用外文缩写
B.数值、计量单位、符号等采用国际标准统一单位
C.整份(页)记录完整、无缺漏；同类记录页码排列有序（终末质量）
D.纸质病历的护理记录单最后一页用笔手工签“审核者：”即可
生命体征栏包括：
A.40℃横线以上内容、数字填写正确，无错、漏项
B.体温、脉搏、心率等符号、数据准确、无缺漏
C.高热采取降温者，体温标示正确；
D.手术3天内患者体温测量4次/天
E.呼吸数字、符号填写准确、无错漏
出院记录包括：
A.服药
B.营养
C.康复的健康指导
D.交待注意事项等记录
输血记录：
A.输血时
B.输血后15分钟
C.输血结束
D.结束后30分钟有记录
深静脉敷料的更换包括：
A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
B.无菌透明敷料应至少每7天更换一次
C.无菌纱布敷料应至少每2天更换一次
D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料
E.穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换
登录电子病历系统须是有资质护士的本人工号。登录后有事离开须退出系统以防被他人使用。任何人不得占用、盗用他人工号登录系统
输血记录：包括神志、体温、脉搏、呼吸、血压、输血过程观察，发生不良反应时及时处理有记录
静脉治疗质量管理考核标准基本要求包括：1.静疗操作者应具备资质护士。着装、行为符合要求；2.有中心静脉导管输液及维护等资质的专业人员或受过培训的操作人员负责监督指导操作
输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现
用药安排合理：遵医嘱、顺序、病情，配伍禁忌和药物的理化特性等
输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器