三玖驾到-代驾司机信息登记表

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姓名
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性别
身份证号
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本人手机
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本人微信号
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出生日期
日期    ____________
民族
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籍贯
省份
城市
区/县
详细地址
健康状况
健康
良好
较差(如:有严重疾病,慢性疾病,身体采集)
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
是否有犯罪记录
有无代驾经验
学历
初中
中专/高中
大学及以上
初领驾照日期
日期    ____________
驾照有效期
日期    ____________
实际驾龄
日期    ____________
准驾车型
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现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
可接单地址
省份
城市
区/县
详细地址
可接单时间(开始)
时    ____________
分    ____________
可接单时间(结束)
时    ____________
分    ____________
工作单位
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工作时长
时    ____________
分    ____________
紧急联系人姓名(家人)
姓名    ____________
联系电话    ____________
紧急联系人姓名(朋友)
姓名    ____________
联系电话    ____________
推荐渠道
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报名日期
日期    ____________

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