(2-61题为单选题,每题1.5分,共90分)
外科病人最常见的缺水类型是
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.等渗性缺水
D.低渗性缺水
E.高渗性缺水
低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是
A.心动过速
B.软瘫
C.腹胀
D.代谢性碱中毒
E.心电图T波高而尖
为休克病人行扩容治疗时,首选的液体是
A.5%葡糖糖溶液
B.10%葡糖糖溶液
C.平衡盐溶液
D.生理盐水
E.血浆
评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
肠外营养最严重的置管相关并发症是
A.局部出血
B.气胸
C.空气栓塞
D.损伤胸导管
E.臂丛神经损伤
赵先生,45岁,行家庭肠外营养支持2个月,随访检查发现其血清转氨酶升高,B超提示胆囊结石形成。为防止肝脏、胆道系统进一步受损,最有效的措施是
A.尽早改用肠内营养
B.保肝治疗
C.胆囊切除术
D.排石治疗
E.预防感染
手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.25cm
肾手术病人手术时的常用体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.膀胱截石位
D.半坐卧位
E.俯卧位
全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施是
A.禁食禁饮
B.留置胃管
C.灌肠
D.应用阿托品
E.应用胃动力药
最简单而有效的预防术后肺不张的方法是
A.吸氧
B.应用有效抗生素
C.应用祛痰药物
D.雾化吸入
E.鼓励病人深呼吸,有效咳嗽和咳痰
慢性感染一般指病程超过
A.1周
B.1个月
C.2周
D.2个月
E.3个月
破伤风最早出现的临床表现是
A.苦笑面容
B.呼吸困难
C.张口困难
D.颈项强直
E.角弓反张
烧伤休克期调整补液速度最可靠的指标是
A.血压
B.脉搏
C.末梢循环情况
D.尿量
E.精神状态
大面积烧伤病人口渴可给予
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量饮茶水
目前治疗实体肿瘤最有效的方法是
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫和基因治疗
D.中西医结合治疗
E.手术切除肿瘤
腹腔镜手术时,气腹压力过高时可导致
A.腹腔内出血
B.腹腔感染
C.高碳酸血症及酸中毒
D.吻合口瘘
E.切口裂开
(19-21题共用题干)
张姓患儿,8岁,上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口深伴出血,疼痛,无法行走。
应立即采取的紧急措施是
A.包扎伤口
B.立即送去医院
C.创面涂碘伏消毒
D.抬高患者并制动
E.用大量的清水反复冲洗伤口
送到医院后,应采取
A.伤口清创术
B.包扎止血
C.全身应用抗生素
D.局部硫酸镁湿热敷
E.静脉输液
清创后应特别警惕
A.出血
B.感染
C.功能障碍
D.破伤风
E.休克
颅内压增高的三主征是
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、眩晕、呕吐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、颈项强直、复视
E.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
脑疝形成的关键是
A.颅内血容量增加
B.颅内内容物体积增加
C.颅内脑脊液量增加
D.腰椎穿刺放出脑脊液
E.颅腔内压力分布不均
颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止
A.脑疝
B.头痛
C.脑水肿
D.颅内压增高
E.颅内继发感染
郭先生,35岁,头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,首先考虑为
A.颅鼻骨骨折
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
高血压脑出血最好发的部位是
A.延脑
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底核壳部
急性脑血管病首选的检查是
A.脑脊液检查
B.CT
C.MRI
D.脑电图
E.脑彩超
(28-31题共用题干)
王先生,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体格检查:昏迷,左侧瞳孔直径8mm,右侧瞳孔直径3mm;P54次/分,R16次/分,BP180/100mmHg。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
考虑病人出现上述症状的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑出血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
目前首先应采取的措施是
A.使用降压药物
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.使用促醒药物
病人目前已出现
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
病人若存在肢体瘫痪,最可能是
A.左侧偏瘫
B.右侧偏瘫
C.完全性瘫痪
D.左下肢瘫痪
E.右下肢瘫痪
颅内肿瘤术后最危险的并发症是
A.颅内感染
B.颅内出血
C.中枢性高热
D.尿崩症
E.癫痫发作
龙先生,58岁,因诊断为“颅内肿瘤”入院。护士将其床头抬高15°~30°,其主要目的是
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
诊断甲亢最有意义的是
A.甲状腺肿大程度
B.眼球突出
C.心率增快
D.基础代谢率增高
E.血清T3、T4值增高
急性乳腺炎最常见于
A.妊娠期女性
B.绝经期女性
C.初产哺乳的女性
D.乳头内陷的女性
E.长期哺乳的女性
乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后
A.24小时内
B.1~2日
C.3~5日
D.7~9日
E.10日以后
若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,正确的处理方法是
A.密切观察,暂不处理
B.捏紧导管
C.给病人吸氧
D.将引流管重新插入伤口
E.用手捏闭放置引流管口处皮肤
开放性气胸病人的主要病理生理变化是
A.反常呼吸运动
B.纵膈扑动
C.纵膈向健侧移位
D.肺内气体对流
E.呼吸衰竭
肺癌中较早出现淋巴和血行广泛转移的是
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,提示病人发生了
A.肺水肿
B.肺内感染
C.肺不张
D.心律失常
E.肺栓塞
食管癌进展期的典型症状是
A.胸骨后疼痛进展期
B.呃逆
C.恶心
D.进行性吞咽困难
E.呕吐
主动脉夹层病人不会出现的症状是
A.脑供血不足
B.脑出血
C.瘫痪
D.心绞痛
E.急腹症
腹外疝最常见的疝内容物为
A.盲肠
B.大网膜
C.小肠
D.乙状结肠
E.阑尾
胃穿孔病人行腹腔穿刺,抽出液的性质是
A.脓液稀薄有腥味
B.黄色、混浊无臭味
C.易凝固血液
D.稠厚脓液
E.血性渗出液
对肠梗阻病人的术前护理,正确的是
A.安置于平卧位
B.给予流质饮食,促进肠蠕动
C.应用镇痛药物,缓解腹痛症状
D.禁食、胃肠减压
E.给予缓泻剂,以解除梗阻
结肠癌病人最早出现的常见临床表现是
A.肠道刺激症状和粪便性状改变
B.腹痛
C.肠梗阻症状
D.腹部肿块
E.贫血
门静脉高压症的主要临床表现为
A.肝肿大
B.肝功能障碍
C.呕血和黑便
D.腹胀、食欲减退
E.白细胞、血小板计数减少
急性胰腺炎病人腹痛的特点是
A.开始于右上腹
B.常于夜间突然发作
C.呕吐后腹痛可缓解
D.呈间歇性疼痛
E.腹痛剧烈,呈持续性疼痛
深静脉血栓形成者,抗凝治疗期间最严重的并发症是
A.动脉痉挛
B.继发性深静脉瓣膜功能不全
C.出血
D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E.形成再通静脉
肾损伤病理类型中,最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾皮质深层裂伤
D.肾重度裂伤
E.肾蒂伤
上尿路结石的主要症状是
A.疼痛与血尿
B.排尿困难
C.尿频、尿急
D.尿失禁
E.无痛性血尿
膀胱癌最主要的转移途径是
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.向周围浸润
E.腹腔种植
何女士,38岁,输尿管结石,非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是什么,正确的回答是
A.控制感染
B.调整饮食
C.多活动
D.大量饮水
E.调整尿液 pH
张先生,35岁,股骨干骨折,行持续骨牵引,下列护理措施错误的是
A.抬高床头15-30cm
B.每日用75%乙醇滴牵引针孔处
C.定时测量肢体长度
D.保持有效的牵引作用
E.指导病人功能锻炼
几乎所有骨折病人都会有的临床表现是
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
关节脱位最常见的关节是
A.腕关节
B.肩关节
C.肘关节
D.膝关节
E.踝关节
断肢再植术后病人出现静脉回流障碍的表现是
A.皮温上升
B.皮色苍白
C.指腹塌陷
D.毛细血管充盈时间缩短
E.动脉搏动减弱或消失
腰椎间盘突出症术后的常见并发症为
A.神经根粘连
B.感染
C.出血
D.截瘫
E.窒息
骨结核好发于
A.成年男性
B.儿童和青少年
C.老年人
D.成年女性
E.青壮年
关于骨肿瘤手术后的护理措施 ,下面描述错误的是
A.术后抬高患肢,预防肿胀
B.髋部手术,髋关节保持内收位
C.膝部手术后,膝关节屈曲10°
D.术后早期卧床休息,避免过度活动
E.术前指导下肢手术病人进行股四头肌等长收缩运动
(62-66题为判断题,每题2分,共10分)
颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症,多发生于术后24~48小时内。
胸腔闭式引流时要注意观察水封瓶长管中水柱波动的情况,一般水柱上下波动的范围约为4~6cm。
主动脉夹层病人术后48小时出现体温升高,高于38℃,多为外科手术热,不需要特殊处理。