广州市老人院上水医学观察区服务满意度调查
一、个人基本情况（单选）
1.年龄
60-69
70-79
80-89
90岁及以上
2.性别：
男
女
3.文化程度
没上过学
小学
初中
高中/中专
大学及以上
二、基础服务（单选）
1.您对房间床单、被套的清洁和齐全情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
2.您对饭堂提供饭菜情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
3.您对观察区的安全情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
4.您对观察区及房间的消毒卫生情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
5.你对居住环境的舒适情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
6.你对观察区内的文娱康乐、家属沟通及日常琐事处理情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
三、医疗服务（单选）
1.您对观察期间医生每天查房情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
2.您对观察期间护士每天巡视情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
3.您对观察期间社工每天查房探访情况
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
4.当您呼叫或按铃时，工作人员为您服务的及时程度
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
四、服务态度与专业技能（单选）
1.您对护理员的服务态度与专业技能
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
2.您对护士的服务态度与专业技能
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
3.您对医生服务态度与专业技能
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
4.您对护长等管理人员的服务态度与专业技能
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
5.您对社工的服务态度与专业技能
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
五、入住当日的服务（单选）
1.您对办理入住手续需等待的时间
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
2.您对护士及护理员安排接待入住的服务
A.很满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.很不满意
F.不了解
六、总体评价
请您对观察区总体服务打分（0-100分）
____________
您认为观察区的服务中，最需要改善和加强是哪一方面？
____________
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