年龄
30岁及以下
31-40
41-50
51岁及以上
过去一年内，您下沉基层医院服务的频率为（在合适的选项上填写数字，仅填一项）
长期驻点，时间为月
次／周
次／月
次／季度
次／年
没有下沉基层的经历
对远程会诊流程和双向转诊流程的评价：
合理，快捷处理
合理，不能快捷处理
不合理，不顺畅
不了解
医院人员下沉开展工作的主要方式（多选）
省外医院托管
省内医院托管
专家单独下沉模式
专科团队下沉模式
紧密型医联体
半紧密型医联体
专科联盟 （松散型）
紧密型医共体
松散型医共体
技术帮扶
人才帮扶
你希望市医院下沉人员以哪种方式开展工作（多选）：
省外医院托管
省内医院托管
专家单独下沉模式
专科团队下沉模式
紧密型医联体
专科联盟 （松散型）
紧密型医共体
松散型医共体
技术帮扶
人才帮扶
下沉服务内容（多选）：
带教查房
授课
手术（含指导）
病例讨论
新建专科
开展新技术新项目
开展远程会诊
开展学术活动
接收我省进修人员
开设专家门诊
业务技能培训
科室规范化管理
健康教育
您之前有到基层医院服务的经历吗，若有时长、周期多少？
您认为目前城市三级医院医生下沉现状（成效、问题）如何，您所在的医院到基层医院服务的形式有哪些？
您愿意定期到基层医院服务吗，如愿意，您觉得周期多少比较合适？
您觉得目前影响医生到基层医院服务的促进及阻碍因素各有哪些？
您认为城市医院医生到基层服务最能发挥作用的工作形式？
推进城市医院医生到基层医院服务，您有什么好的建议？