上海求甄教育艺术关于春节离沪/返沪人员情况登记表

根据国家和上海市有关规定,离沪/返沪人员需信息登记,请您务必认真阅读并填写以下信息,同时承诺填写的信息真实准确。如发现瞒报或虚假填报,将可能承担法律责任。谢谢您的配合
好,我知道了!
姓名
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身份证号
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手机号/其他联系方式
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在沪居住(暂住)地址
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春节是否返乡(填是或否)
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是否有外地亲朋好友来沪游玩(是请报备,非填否)
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离沪前往城市/目的地(非离沪填否,离沪请说明)
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离沪前往城市/目的地居住(暂住)地址(非离沪填否,离沪请说明)
    ____________
离沪原因(非离沪填否,离沪请说明)
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离沪时间(非离沪填否,离沪请说明)
    ____________
回沪时间(非离沪填否,离沪请说明)
    ____________
离沪交通工具及航班号或火车班次(非离沪填否,离沪请说明)
    ____________
回沪交通工具及航班号或火车班次(非离沪填否,离沪请说明)
    ____________
本人目前身体情况
正常
咳嗽
发热
乏力
其他不适

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