名德幼儿园学生收款信息登记表

家长，您好！为做好2021-2022学年第一学期的学生请假退费工作，烦请各位家长在百忙之中抽空，认真填写好有关账号信息，如有疑问，也可以随时与班级老师沟通联系，谢谢！

学生姓名

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学生2022年1月所在班级

A1

A2

B1

K1

K2

K3

银行卡持卡人姓名

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银行卡账号

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银行卡开户行

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联系电话

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银行卡持卡人身份证正面照片

点击进行拍照

持卡人正面照片（需清晰看到卡号）

点击进行拍照

签名确认

请在此处签名

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