新登中学学生“云家访”调查问卷

请各位家长和学生一起根据实际情况如实填写，感谢您的配合，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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学生学号（例：高一1班学号1号同学填20210101，高三2班学号3号同学填20190203）

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隔离情况

未隔离

居家日常监测

居家医学观察

集中隔离

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

所处限制区域

防范区

管控区

封控区

其他

健康码颜色

绿码

橙码

黄码

红码

体温

正常（小于37.3摄氏度）

异常（例：填写37.8摄氏度）

在家学习、生活、身心状况描述

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学生有何需求

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9题 | 被引用2次

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