中医四诊资料采集
体型
肥胖
适中
消瘦
佝偻
发育迟缓
发育不良
发育畸形
体位
自如
端坐
平卧位
左侧卧位
右侧卧位
其他强迫体位，如
口唇
红润
苍白
青紫
紫绀
红赤
绛红
唇焦
唇裂
口噤
口撮
口僻
口张
口干
口粘
口苦
口渴引饮
渴不欲饮
喜热饮
喜冷饮
寒热
恶风
恶寒
畏寒肢冷
寒战
恶寒发热
壮热
日晡潮热
午后或夜间潮热
身热夜甚
低热
寒热往来（有定时无定时）
无
汗出
无汗
汗出不畅
微汗
大汗出
自汗
盗汗
遍身汗出
但头汗出
偏身汗出
手足心汗
心胸汗出
部位:
头
胸
胁
腹
乳房
尿道
外阴(会阴)
腰背
四肢痛
周身痛
性质:
胀痛
刺痛
绞痛
串痛
掣痛
灼痛
冷痛
重痛
空痛
隐痛
酸痛
持续性疼痛
间断性疼痛
得寒加剧
得温热加剧
得寒则减
疼痛拒按
疼痛喜按
部位:
眼睑浮肿
颜面浮肿
颈项浮肿
上肢浮肿
上半身浮肿
胸壁浮肿
背部浮肿
左下肢浮肿
右下肢浮肿
腰骶部浮肿
腰以下浮肿
周身浮肿
部位:
齿衄
鼻衄
耳衄
肌衄
吐血
咯血咳血
便血
尿血
睡眠
难以入睡(夜寐欠安)
少寐
睡而易醒
彻夜不眠
困倦嗜睡
多梦
健忘
神志
神疲
情绪抑郁
眩晕欲仆
卒然昏倒，不省人事
失眠（眠差、不眠）
虚烦不眠嗜睡（多寐）
健忘
智能减退
妄闻
喜太息
狂躁烦躁
易怒
心烦不宁
胆怯易惊
心悸
头晕
无
无明显促发加重因素
头晕劳累后加重
头晕情绪波动时加重
头胀
无
无明显促发加重因素
头晕劳累后加重
头晕情绪波动时加重
头摇
无
无明显促发加重因素
头晕劳累后加重
头晕情绪波动时加重
头困重（头重如裹）
无
无明显促发加重因素
头困重遇劳加重
头困重遇潮湿天气加重
头困重涉水或居留湿地加重、
眼睛
眼歪斜
眼异物感
眼分泌物多
眼干（目涩）
眼痒
目赤
视力减退（视物模糊）
视物易疲劳
视野缺损
胃脘不适
痞满
呃逆
嗳气
反酸
胃脘嘈杂
恶心欲吐
干呕
恶心呕吐
食入即吐
胃脘水声漉漉
胃脘发凉畏寒
无
四肢
肌肉萎缩
肌肉松软
四肢痿软无力/弛纵不收
四肢酸软
肢体震颤肢体拘挛（关节拘急）
肢体困重（身重）
四肢倦怠（全身倦怠)
四末欠温（肢凉，肢冷）
关节不利
手足麻木
手足震颤
手足蠕动
肢体抽搐（抽搐）
足痿无力
便感
正常
肛门灼热
排便不爽
里急后重
滑泄失禁
肛门气坠
排尿异常
尿急
夜尿频多
小便涩痛
小便不畅、点滴而出
小便余沥不尽
小便失禁
遗尿
其他________________
舌色
舌淡
淡红
边尖红
舌红绛
暗红
青紫
紫暗
瘀点、瘀斑
形质
正常
鲜嫩
苍老
干枯
胖大
瘦小
齿痕
裂纹
芒刺
脉象
浮
沉
迟
数
缓
疾
洪
弱
大
细
长
短
滑
涩
弦
濡
结
代
促
紧