中小学生近视调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

孩子近视情况

无近视

100度

100-300度

300-500度

500度以上

您的孩子吃甜食多吗

从不吃

偶尔吃（每天甜食合1-2颗糖）

特别喜欢，经常吃

您孩子的体重（参考BMI）

超轻

标准内，偏瘦

标准

标准内，偏胖

超重

平时用眼健康三个一（一拳、一尺、一寸）

不能做到

偶尔能做到

一直能自觉做到

使用电子产品

经常使用（每天固定时间看）

偶尔看

从来不看

平均每天户外运动情况

不运动

1小时以内

1-2小时

2小时以上

自觉做到用眼休息20法则（20分钟用眼、20码、20秒以上）

能自觉做到

偶尔能做到

没有关注，做不到

学校教育情况，是否学习保护视力

学校教过

学校没有教过

家长督促保护视力情况

家长不太管

家长偶尔提醒

家长经常提醒

所在年级

学龄前

小学1-3年级

小学4-6年级

初中

高中

大学及以上

10题 | 被引用5次

模板修改

使用此模板创建