龙华区教育局-小雨点幼儿园2022春季入学排查表（学生）

感谢大家填写以下信息，以便幼儿园进行入学排查，确保校园防疫安全；您的协助配合很重要。谢谢！

学生姓名？

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学生本人寒假期间是否离岛？

是

否

前往城市？

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返琼日期？

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返琼48小时核酸检测结果？

阴性

阳性

是否有家庭成员或朋友来琼与学生密切接触？

是

否

从哪个城市来？

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家庭成员或朋友来琼日期？

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是否有家庭成员或朋友寒假期间离岛返回并与学生密切接触？

是

否

去往哪个城市？

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返琼日期？

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