云水苑幼儿园2021-2022学年度下期学家长及幼儿心理健康情况调查表

各位家长，为了更好的了解幼儿身心发展状况，排查特异体质和特异心理的幼儿，促进幼儿健康成长，请大家如实填写，幼儿园会对此问卷严格保密，谢谢合作。

孩子的姓名

____________

孩子所在班级

大一班

大二班

中一班

中二班

中三班

小一班

小二班

你的孩子身体是否健康，有无特殊疾病（如有，请具体描述。）

____________

你的孩子有下列哪些表现。

情绪焦躁不安

与家长和同学关系不好，经常发生冲突

经常有情绪低落哟，哭泣的表现

出现自伤意念或行为，如自残、有不想活等言论。

遭遇重大生活变故

都没有

你的孩子和同学之间是否有不可调和的矛盾或纠纷。

是

否

你的孩子和老师之间是否有不可调和的矛盾或纠纷

是

否

家长和老师之间是否有不可调和的矛盾或纠纷

是

否

家长和家长之间是否有不可调和的矛盾或纠纷

是

否

8题 | 被引用1次

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