致远中学师生员工及学生家长寒假行程汇总

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姓名
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年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
其他部门
班级
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其他
住址
省份
城市
区/县
详细地址
手机
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是否去过中高风险地区
去过中高风险地区详细名称
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去往时间
日期    ____________
何时返回?
日期    ____________
家长姓名
    ____________
手机
    ____________
家庭成员是否去过中高风险地区?
去往中高风险名称
    ____________
去往时间
日期    ____________
何时返回
日期    ____________
备注
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