马静手术登记表

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患者住院号
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姓名
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性别
男
女
年龄（        ）岁。
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联系人手机号码
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入院日期
日期    ____________
手术日期
日期    ____________
出院日期
日期    ____________
入院诊断
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出院诊断
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手术名称
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手术级别
四级
三级
二级
不清楚
其他需说明的情况
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