皮肤类型调查表
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姓名
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性别
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年龄
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班组
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是否需要上夜班(仅生产人员填写!)
不需要上夜班(长白班)
需要上夜班(经常转夜班)
肤质
干皮
混合偏干
混合
混合偏油
油皮
敏感肌
痘痘肌
您的肤色属于
白皙
偏黄
偏黑
是否处于妊娠、哺乳期或者测试期间打算怀孕
是
否
是否被确诊过痤疮或者红斑痤疮
是
否
素颜时,毛孔是否清晰可见
是
否
您有粉刺黑头吗
没有
T区
全脸
您现在脸上有皱纹吗
没有皱纹,即使在微笑,皱眉,抬眉毛这些动作时也没有
在微笑,皱眉,抬眉毛这些动作时才有
即时面无表情,也有清晰的皱纹纹路
眼下是否有黑眼圈
有
没有
眼下是否有眼袋
有
没有
两侧脸颊是否容易敏感泛红
不容易泛红
偶尔泛红
经常泛红
面部肌肤是否有皮炎过敏症状
是
否
唇部是否有唇纹
是
否
唇部是否有唇炎
是
否
面部皮肤是否松弛
是
否
面部皮肤是否容易受损,皮肤屏障弱
容易受损
不容易受损
早晨不洗脸状态下,面部区域是否泛油光
面部清爽无油脂
仅T区泛油光
仅额头泛油光
全脸出油
面部皮肤粗糙、不细腻
是
否
面部肌肤容易暗沉、无光泽
是
否
使用护肤品过程中,是否出现过化妆品过敏现象(发痒、刺痛等)
从未
极少
经常
面部区域是否有明显法令纹
没有法令纹
轻微纹路
明显纹路
面部区域是否容易长痘痘
从不长痘
偶尔几颗痘痘
经常长痘痘
全脸痘痘肌
面部皮肤角质层厚度
角质层较薄
正常
角质层较厚
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