外市人员返往岳阳登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

性别

____________

身份证号码

____________

联系电话

____________

返往岳阳前居住地

____________

是否14天内有确证病例

____________

返往岳阳前48小时内是否核酸证明

____________

返往岳阳后是否24小时核酸证明

____________

是否均有两次核酸证明

____________

健康码类别（必须是湖南省居民健康卡类别：绿色）

____________

10题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建