问卷标题光明街小学2022年春季开学前心理健康自查问卷

亲爱的同学们，大家好！为了更好地了解我们再假期及返校前后的心理状况，请你抽时间完成以下问卷，我们会做好资料的保密工作，请放心填写！

你的姓名

____________

你的性别

男

女

你所在的年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

你所在的班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

假期期间，你的情绪状态怎样？

A很好

B较好

C一般

D较差（如选此项，请详细说明）

请阅读本项说明，然后回答问题

放假期间，亲子关系怎样？

A很好

B比较好

C一般

D较差

开学前你的状态如何（睡眠、饮食、情绪）

A很好

B较好

C一般

D较差（如选此项，请详细填写，如失眠、生病、经常发脾气，不愿上学等）

对于已经来到的新学期，你的心情

兴奋、期待

平静、淡定

紧张、焦虑

伤心、拒绝

说不清

9题 | 被引用3次

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