1.家中老人的年龄
A.60岁以下
B.60-70
C.71-80
D.80以上
2.您家的家庭平均月收入
A.3000元以下
B.3000~4000元
C.4000~5000元
D.5000元以上
5.您家中的老人的身体状况如何?
A.腿脚不便
B.肠胃消化问题
C.三高（高血压、高血脂、糖尿病）
D.心脑血管疾病
E.牙齿问题
F.身体健康
G.其他
6.老人一般如何解决一日三餐
A.回炉剩饭
B.自己在家做饭
C.由子女或配偶准备
D.由保姆准备
E.周围小餐馆
F.其他
7.您或您家里的老人平时做饭有何不健康问题？（多选）
A.重油重盐
B.不重视健康搭配
C.品种单一
D.不了解各种常发病的饮食注意
E.其他（请说明）
8.从哪些渠道了解老年人健康餐（多选）
A.微信公众号、微博等网络平台
B.线下实体店
C.线下广告
D.杂志、报纸等
E.电视、广播
F.其他（请说明）
11.如果推出老年人健康餐，您购买的频率大概是
A.每天都买
B.一周买5天
C.一周买3天
D.一周买1天或不购买
12.如果推出老年人健康餐，您能接受的价格是
A.15元以下/餐
B.15~25元/餐
C.25~35元/餐
D.35~45元/餐
E.45元以上
13.订购老人健康餐时，您更注重哪些方面？(排序)
A.食物口感
B.卫生状况
C.食用方便
D.营养搭配
E.食物样式
14.如果要订购健康餐，您愿意从哪些渠道购买老人健康餐？
A.线上点单，线下配送
B.线下点餐，到店吃饭
C.其他
15.您订购健康餐的顾虑是(多选)
A.怕饭菜不合口味
B.担心食品卫生安全
C.担心价格不合理
D.餐食的口味品种选择较少
E.对健康餐的影响不了解
F.老人不愿订购，更倾向自己做饭
G.其他（请说明）
16.如果现在有一款健康餐，您希望他会对您的生活产生什么影响？（多选）
A.生活方式更健康
B.缓解儿女养老压力
C.为老年人日常生活提供便利
D.其他（请说明）