健康风险自我评测

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
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性别
年龄
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身份证号
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请选择您的常住地址
请选择县份
请选择乡镇
请选择村委会
您的吸烟史?
A.不吸烟
B.吸烟小于30包年
C.吸烟大于等于30包年
D.吸烟大于等于30包年,戒烟小于等于15年
E.吸烟大于等于30包年,戒烟大于15年
您的被动吸烟史?
A.无
B.与吸烟者同室小于20年
C.与吸烟者同室大于20年
您的个人病史?
A.无
B.不详
C.肺癌
D.其他恶性肿瘤
E.慢性阻塞性肺疾病
F.弥漫性肺纤维化
您是否有一年以上致癌物质接触?
A.无
B.石棉
C.氡气
D.煤烟和煤烟灰
E.柴油废气
F.铍
G.铀
H.纤维
I.大量粉尘
J.锡矿石
K.高空气污染厂房附近居住
L.烹饪油烟接触
M.其他放射性物质
N.其他有毒有害物质
父母、儿女、兄弟姐妹等有无恶性肿瘤患病史?
A.无
B.肺癌
C.其他恶性肿瘤
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