继教报名表项目

欢迎参加继教报名

姓名

____________

性别

男

女

职称

正高

副高

中级

初级师

初级士

无

学历

研究生

大学本科

大学专科及专科学校

中专及中技

身份证号

____________

工作单位（单位标准全称）

____________

学员所在科室（科室名）

____________

学员所在科室（所属专业名称）

护理学

临床内科学

临床外科学

妇产科学

儿科学/眼、耳鼻喉学科

口腔医学学科

影像医学学科

急危重症学

医学检验

全科医学

中医中药学

康复医学

药学

公共卫生与预防医学

医学教育与卫生管理

物理医学

基础形态

基础机能

是否来自基层（县及以下、社区等医疗卫生机构）

是

否

是否为乡村医生

是

否

单位所在地

____________

联系电话

____________

其他

____________

13题 | 被引用1次

模板修改

使用此模板创建