住院患者体验度量表(IPEQ)-调查问卷模板-问卷网

为了了解您在就医过程中的真实感受，改善我们工作中存在的不足，请您耐心完成以下问卷调查，感谢您的配合。

您的文化程度：

小学

初中

高中

大学

研究生

您的性别：

男

女

您的年龄段：

18岁以下

18-25

26-30

31-40

41-50

51-60

60以上

请输入您的住院天数：

1-7天

8-14天

15-21天

22-28天

A1:医院周围交通比较便利

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A2:我顺利的办好了入院手续

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A3：医院科室布局比较混乱

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A4：需要检查或治疗的时候，通常需要等很长时间

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A5：呼叫医生后，通常医生很快就会出现

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A6：呼叫护士后，通常护士很快就会出现

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A7：医生大部分时间是比较礼貌和尊重的

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A8：护士大部分时间是比较礼貌和尊重的

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A9：很多时候，我感觉医务人员没有人情味

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A10：医务人员来去匆匆，和我相处的时间很少

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A11:除谈论病情外，医务人员和我没有其他话题

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A12：当我比较担心的时候，医务人员会很亲切的安慰我

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A13：病区卫生大部分时间保持干净

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A14：病区空气大部分时间比较适宜

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A15:病区大部分时间比较安静

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A16：病房的病床和被褥等设施比较舒适

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A17：医院的伙食总体来说是比较好的

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A18：医院的热水总体来说是比较好的

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A19：这家医院的整体实力比较强

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A20：医院有检查、治疗我疾病所需要的设备

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A21：医生在诊治时显得很有经验

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A22：护士在操作时表现的很熟练

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A23：医务人员在操作时通常会注意保护我的隐私

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A24：做检查或治疗时，医务人员很少解释为什么这样做

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A25：医务人员通常会主动向我解释检查结果

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A26：医务人员通常不告诉我那些药物的作用

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A27：医务人员详细地告诉我在患病期间应注意的事项

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A28：和我接受的医疗服务相比，我感觉钱花的值

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

A29：和别的医院相比，我感觉在这家医院花的钱比较值

非常赞同

赞同

一般

不赞同

很不赞同

B1：总体来说，您对此次就医过程的满意程度如何？（请在横线对应位置标出；0表示极不满意，10表示100%满意）

1

选项2

3

4

5

6

7

8

9

10

B2：如果下次您有医疗要求，您是否会继续选择这家医院？（请在横线对应位置标出；0表示极不满意，10表示100%满意）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

B3：如果亲朋好友有医疗需求，您是否愿意推荐这家医院？（请在横线对应位置标出；0表示极不满意，10表示100%满意）

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住院患者体验度量表(IPEQ)

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