分级诊疗背景下线上问诊服务使用影响因素调查【复制】

尊敬的女士、先生： 您好！为研究线上问诊服务使用情况的影响因素，现组织这次调查。本次调查以匿名的形式填写，所有信息仅供参考研究使用。请仔细阅读问卷内容，给出最合适的答案。您的信息会被严格保密，感谢您的支持，祝您身体健康，生活愉快！

1. 您的性别是？ *

2. 您的年龄阶段是？ *

3. 您的职业是？ *

4. 您的文化程度？ *

5. 您的月收入是？ *

6. 您对线上问诊的了解程度为？ *

7. 您为什么选择线上问诊服务？ *

8. 您觉得线上问诊的价格合理吗？ *

9. 您使用线上问诊的频率是？ *

10. 在线问诊时选择医生您会考虑什么因素？ *

11. 如果出现以下症状，您会选择线上问诊吗？ *

12. 您的线上问诊体验感如何？ *

13. 影响您对线上问诊满意度的因素是什么？ *

14. 您认为线上问诊的优点是？ *

15. 您不选择线上问诊的原因是？ *

16. 您以后会选择线上问诊吗？ *

17. 你希望在线上医疗得到哪些服务？ *

18. 您在线上问诊时一般选择的平台是？ *