1.材料题：曲先生，男，50岁，汉族，本科毕业，医生，已婚，身高180cm，体重100kg，A型血，血压160/88mmHg，胆固醇300mg/dl，饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，喜欢喝酒，有时大醉。很少参加体育运动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。根据以上情况请回答以下各题：
（1）根据曲先生的情况，如果用相关的健康风险评估工具进行分析，他可能会出现哪种疾病的危险，列出疾病危险因素。（5分）
答：根据曲先生的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，他存在高血压病、糖尿病及心血管病的疾病危险。
疾病危险因素：高盐饮食、肥胖（BMI=31）、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张。
（2）如果曲先生评价年龄是58岁，实际年龄是50岁；或曲先生的评价年龄是56岁，实际年龄是50岁，可达到年龄为55岁。请分别评价两种情况下曲先生的健康状况，并说明可能采取的健康管理措施。（5分）
答：曲先生评价年龄58岁，实际年龄50岁，危险高于同年龄人，可达到年龄为44岁，评价年龄和增长年龄相差较大，属于自创性危险因素型，危险因素可以通过自身的行为改变降低或去除可改变的危险因素，可较大程度的延长预期寿命。曲先生的评价年龄是56岁，实际年龄是50岁，危险高于同年龄人，可达到年龄为55岁，评价年龄和可达到年龄相差较小，属于难以改变的危险因素型，说明个体的危险因素主要来自过去病史或遗传因素，不容易降低和改变这些因素。
干预措施：控制血压、胆固醇，控制体重，控制饮酒，经常体育锻炼。
（3）下面是根据曲先生的情况制定的健康干预方案，请根据该方案制定简要的整体实施计划。（10分）
答:健康干预方案：
①限制钠盐摄入量
②增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，减少油炸食品的摄入
③限制饮酒及戒酒
④减轻体重
⑤适度的体力活动和体育运动
⑥保持良好的心理状态
计划应包括以下内容：项目计划、制定监测和评价计划，准备阶段（包括制作健康教育材料和预试验、人员培训、物质资源准备等），执行阶段（包括争取领导，各种媒介渠道应用，监测与评价计划的执行等），总结阶段（包括整理、分析所收集的材料和数据等，撰写项目总结评价报告，规划今后工作等），然后根据以上六个方面具体论述。
2.材料题：黄先生档案记载，男，45岁，汉族，教师，身高175cm，体重98kg，血压145/88mmHg，饮食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。根据以上情况请回答以下各题：
（1）请找出不合逻辑的健康信息，并简要回答原因。（问答题，3分）
答：“有50年烟龄”，因黄先生45岁，不可能有50年烟龄。
（2）根据黄先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？简要说明这些危险因素与疾病的关系。（问答题，5分）
答:危险因素：肥胖（BMI=32），血压145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。
黄先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高175cm，体重98kg，已超重；饮食偏咸，饮酒，吸烟；其父亲死于冠心病，母亲患原发性高血压病。既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。
（3）根据黄先生的资料，对其患病风险做出初步判断。（问答题，4分）
答：根据黄先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。
（4）请根据黄先生的情况制定合适的健康干预方案。（问答题，8分）
答：①戒烟戒酒。
②合理饮食，注重控制食盐摄入，低盐食为主，多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物，少吃胆固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。
③积极参加体育锻炼，在业余时间平均每周至少活动3次，每次至少持续20分钟，养成习惯，活动种类包括跑步、散步气功、太极拳（剑）等。
④减肥：确定减重目标和计划，将BMI控制在25以下。
⑤重点控制血压：按时服药，定期体检，每周测量血压一次，并做好记录。
3.材料题：鲁女士，50岁，汉族，四川人，某高校教师，身高160厘米，体重70公斤，血压120/80mmHg，总胆固醇5.1mmol/L，餐后两小时血糖10mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏，因教学任务重，没有时间参加体育锻炼，父亲有高血压及糖尿病史。请回答以下问题：
（1）请根据下表计算鲁女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。
轻体力劳动：消瘦（35kcal/kg） 正常体重（30kcal/kg） 肥胖（25kcal/kg） 表：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（Kcal/kg）（5分）
答：计算公式理想体重=身高－105
鲁女士的理想体重=160－105=55kg
体型判定：实际体重在理想体重士10%为正常范围；超过理想体重10%为超重或肥胖，低于理想体重：10%为体重不足。所以，鲁女士的体重超重。
每天所需的热量=55kgx25kcal/kg=1375kcal
（2）健康管理的基本策略是什么？如果请你管理鲁女士属于哪一种策略？（5分）
答：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理鲁女士属于疾病管理（或生活方式管理）。
（3）请根据鲁女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。（10分）
答：（1）合理的营养与膳食指导
：
①合理控制总能量；②合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例；③每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质；④高纤维素与低盐饮食；⑤合理分配热能；⑥限制饮酒。 （2）减肥 ： 饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量。每月以减轻体重1-2KG为宜。
（3）增加体力活动及运动 ： 每周活动至少3次，每次至少持续30分钟，养成习惯，活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳（剑）等。
答：体质包括5方面内容：一是形态发育水平，包括形体、体格等；二是包括身体的功能，指身体各器官的效能如心肺功能、消化功能等；三是包括身体素质，即人体的基本活动能力，如力量、耐力、灵敏度、柔韧、协调能力等；四是心理因素，即心理健康程度；五是适应能力，既包括对自然环境的适应能力，也包括对社会环境的适应能力，前者包括对不同温度、气压变化的适应能力、对疾病的抵抗能力等，后者包括对人际关系的变化、突发社会事件的承受能力等。
答:疾病管理是健康管理的一种策略和方法，应用这种方法可以为人群提供最好的个体对个体的卫生保健实践。
疾病管理的目的包括两点：
①提高病人的健康状况；
②减少不必要的医疗费用。疾病管理是产业。大多数国家疾病管理是提供服务的产业。疾病管理又是不同于其他医学专业的实践，即通过确定目标人群，以循证医学为基础，进行临床综合分析，协调保健服务，提供医疗支持。
6.问答题：列出与糖尿病发病有关的健康危险因素，表示可以优先改善的健康危险因素。（10分）
答：与糖尿病有关的健康危险因素：高血压、超重（25.3）、体力活动不足、腰围过大、高脂膳食、年龄、糖尿病家族史等，必须包括该病人有的危险因素，可改善的健康危险因素是需要优先考虑改善的健康危险因素，例如个人行为和生活方式因素，如高脂膳食、不良嗜好（吸烟和过量饮酒）、体力活动不足等。
答：心理健康是健康的心理地方，包含精神健康。随着生活程度的增高，心理健康对人们更加首要，心理健康的主要内容包含下列几个地方：
（1）智力健康。有正常的认识事物和分析事物的能力，有做出判断、解决问题的能力。
（2）情绪健康。有识别他人情绪的能力，有合理表达自己情绪的能力，有情绪的调控能力等。
（3）精神健康。有积极的健康价值观，有乐观的人生观，有自己的信仰。