天府四中二年级六班学生信息调查表

根据防疫要求，请家长们完成天府四中二年级六班的学生信息填写，其中家庭住址要精确到门牌号。截止时间：2/28 17:00

学生姓名

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学籍号（学号）

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身份证号

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出生日期

日期 ____________

性别

男

女

民族

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户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

家庭地址

省份

城市

区/县

详细地址

联系电话

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家庭成员信息

	成员姓名	成员关系	联系电话
1	____________	____________	____________
2	____________	____________	____________
3	____________	____________	____________
4	____________	____________	____________
5	____________	____________	____________

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