我们想问一些关于你的日子过的怎么样的问题。在最近几个月里，你是否有下面所描述的感受？如果符合你的情况，答“1=是”，如不符答“2=否”，如感到不清楚答“3=不知道”。请将所选数字写在题号后[ ]内。
您的姓名：
性别：
出生日期：
职业：
文化程度：
1.[
]你处于巅峰状态吗？
2.[
]你情绪很好吗？
3.[ ]你对自己的生活特别满意吗？
4.[
]你感到很走运吗？
5.[
]你烦恼吗？
6.[
]你非常孤独或与人疏远吗？
7.[
]你忧虑或非常不愉快吗？
8.[ ]你会因为不知道将会发生什么事情而担心吗？
13.[ ]你所做的大多数事情都单调或令你厌烦吗？
14.[ ]过去你感兴趣做的事情，现在仍然乐在其中吗？
15.[
]当你回顾一生时，感到相当满意吗？
16.[
]随着年龄的增加，一切事情更加糟糕吗？
17.[
]你感到很孤独吗？
19.[ ]如果你能随便选择自己的住处的话，你愿意选择住在那里吗？
24.[ ]和同龄人相比，你的健康状况与他们差不多，甚至更好些？