大学生睡眠调查问卷
尊敬的朋友:您好!非常感谢您在百忙之中抽出时间填写本次问卷。设计本次调查问卷旨在研究大学生失眠现状及原因。本调查结果仅用于学术研究,问卷采取匿名,不会泄露您的个人信息。请按照您个人实际情况填写,您的填写对我们十分重要。再次感谢您的参与、支持和配合。
1、您的性别
男
女
2、您所在的年级
大一
大二
大三
大四
其他
3、你平时一般几点钟睡觉?
10点之前
11点之前
12点之前
第二天1点之前
第二天1点之后
4、您在睡前是否经常吃夜宵的习惯
总是
经常
偶尔
几乎不
5、您大概需要多久能够睡着
30分钟内
30-60分钟
久久不能入眠
6、您的睡眠时间大概是几个小时?
4-5个小时
5-6个小时
7-8个小时
8个小时以上
7、您的午休时间多长时间?
从不午休
半个小时以内
一个小时左右
一个小时以上
8、您早上是怎样醒过来的?
自然醒
同学或闹钟逼醒
9、您的睡眠质量怎样?
很好很舒服,精力充沛
还好,算是解困了
没感觉
还是很累,还想睡
10、上课是否会瞌睡?
经常瞌睡
偶尔瞌睡
从不瞌睡
11、导致你晚睡的原因是什么?
室友晚睡,动静大,灯光亮
压力大,过于焦虑
功课,社团等工作太多
与朋友电话、信息聊天
打游戏等娱乐活动
从不晚睡
12、如果睡眠质量差,对你有何影响?
没影响
身体抵抗力下降
白天犯困
学习效率低
烦躁,焦虑,易怒
从不晚睡
13、您对寝室睡眠环境满意吗?
满意
一般
不太满意
不满意
14、您的寝室室友是自己组织还是学校最初安排
自己组织
学校最初安排
15、您是否有更换到适合自己寝室的想法
有
没有
16、您是否进行体育锻炼
经常
偶尔
几乎不
17、您是否有情感的困扰(如家庭,伴侣,朋友)
经常有
偶尔有
几乎无
18、您是否有很好的情感发泄方式
有
一般
几乎无
19、您有什么辅助睡眠的方式吗?
借助药物
听歌
其他
不需要
20、您是否想改善你的睡眠状况?
想,我的睡眠状况仍需要改善
不想,我的睡眠状况已经很好了
无所谓
21、对于失眠您有什么好的解决办法吗? (选填)
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