农村空巢老人养老现状调查问卷

亲爱的村民朋友:

您好!我是大连海洋大学经济管理学院的学生,为了全面地了解我镇农村空巢老人养老现状,特编制了此问卷对您进行访问调查,请您给予支持。本调查为匿名,您的回答无所谓对错,请根据您的真实情况进行回答,问卷则由调查人员根据您的回答进行填写,我们将依法对您的个人资料严格保密。


您的性别
您的年龄
60-70
71-80
80+
您的文化程度
小学及以下
初中
高中
大学及以上
您有几个子女
1个
2个
3个
4个及以上
无子女
您与谁一起居住
配偶或与孙子外孙同住
独居
您的身体状况如何
健康
一般
不健康
您的生活是否能自理
完全能够自理
基本能自理
完全不能自理
您的子女是否孝顺
孝顺
有的孝顺有的不孝顺
不孝顺
您每月与子女见面的频率
经常见面(每周一次以上)
偶尔见面(一个月一次)
半年见一次
不探望
您的经济主要来源
家庭劳动收入
子女资助
养老保险金
农村低保
亲友资助
您对目前的经济状况是否满意
满意
基本满意
不满意
子女对您是否有经济上的补贴
是否有负债
是否定期进行身体检查
是否有新农合医疗保险
对新农合医疗保险的报销程度的满意程度
满意
一般
不满意
村委会对您的关心程度
经常关心
有时关心
从不关心
您是否经常参加社交活动
经常参加
不参加
您对您目前生活状态的满意程度
满意
一般
不满意
您每月收入多少
500以内
500-1000
100-2000
2000+
除去养老保险金是否还有其他收入
退休前职业是什么
农民
工人
其他
为什么不与子女一同居住
与子女生活习惯不同
不想拖累子女
习惯自己单独生活
被迫无奈
目前子女在什么地方居住
本地
外地
都有
目前是否正在从事其他劳动
打零工
种地或者其他牧业
每月花销是多少
200以下
200-500
500-1000
1000以上
每月的日常花销主要用于那个方面
孙辈教育
看病或者吃药
人情来往
您的收入是否稳定
稳定
不稳定
目前您所领取的新农保养老金是否能够解决基本生活需要
基本能
大特差不多
不足以满足
您没有进行体检的原因是什么
身体不方便去医院
经济原因
认为没必要
距离医院太远不方便,无家人陪同
您一年的医药费支出是多少
1000以下
1000-2000
2000-3000
3000以上
在看病方面有什么困难
大医院离的太远不方便
医药费太贵
没人照顾陪伴
其它原因
您的医药费多数由谁承担
子女承担
通过报销
自己承担
您享受的医疗状况如何
较好
一般
较差
你聊天的主要对象是
老伴
邻居
没有聊天对象
孙辈
如何看待养老院等服务机构
非常好,很想去
一般,但可以接受
不接受
不了解
下面这几种状况您最担心哪些
看病难,医药费太贵
生活不能自理,没人照料
收入水平低,经济上有困难
子女探望少,缺少亲情
您认为影响你养老质量的最重要因素是什么
经济来源
子女管护
健康因素
精神因素
人际关系

38题 | 被引用7次

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