1、孩子认识钟表
(1）只认识时针
(2）认识时针和分针
(3）认识时针、分针和秒针
(4）不认识钟表
(5）其他
2、孩子认识日历
(1）认识年、月、日
(2）认识年份，但不认识月份和日期
(3）认识月份和日期，但易混淆
(4）不认识日历
(5）其他
3、家庭有每日的时间安排表：
(1）有具体到大致时间段的时间表
(2）有时间安排表但没有具体到大致时间段
(3）没有时间安排表，但会在心里安排事情
(4）没有时间安排表，每日活动随机
(5）其他
4、孩子能够了解常规活动和日期的关系（比如星期一到星期五要上幼
儿园，周末放假）
(1）完全了解
(2）了解周一到周五时的常规活动，但不了解周末的活动
(3）了解周末的活动，但不了解周一到周五时的活动
(4）完全不了解
(5）其他
5、孩子在家中能按时睡觉、按时吃饭、按时完成老师布置的任务
(1）都能按时完成
(2）能按时完成其中的一项或者两项安排
(3）都不能按时完成
(4）其他
6、孩子能合理估计某一个活动所花费的时间（如吃午饭要花20分钟）
(1)ー日活动都能够合理估计
(2）能够合理估计一些活动
(3）大部分活动不能够合理估计
(4）完全不能够合理估计
(5）其他
7、孩子在家中有固定的自主安排的时间
(1）每天都有固定的自主安排的时间
(2）自主安排的时间，但不是固定的
(3）没有自主安排的时间
(4）其他
8、孩子能区分事情的重要程度（比如吃完饭才能看电视
(1）能够区分
(2)大部分情况下能够区分
(3)在家长提醒下能够区分
(4)完全不能够区分
9、我们在家中会使用沙漏、闹钟等计时工具帮助孩子感知时间和管理时间
(1）经常使用
(2）有时使用
(3）很少使用
(4）不会使用
(5）其他
10、我们帮助孩子了解了日历、记事本等不同的时间安排工具
(1）孩子能够使用多种时间安排工具
(2）孩子能够使用一种时间安排工具
(3）孩子能够看懂但不会使用
(4）孩子既不能看懂也不会使用
(5）其他
11、我们常常利用日历、记事本和孩子讨论孩子的时间安排
(1）经常讨论
(2）偶尔讨论
(3）会进行讨论，但不会利用工具
(4）从未讨论
(5）其他
12、我的孩子放假在家会主动要求安排自己的时间
(1）经常要求
(2）偶尔要求
(3）很少要求
(4）从未要求
(5）其他