过敏性鼻炎患者的问卷调查
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你是过敏性鼻炎患者吗
是
不是
1、你一年过敏性鼻炎发作次数
1-2次
3-4次
4次以上
2、你的鼻炎多发地
室内
室外
3、你的过敏性鼻炎持续发作时间
一周内
半个月左右
一个月左右
一个月以上
4、那个季节最容易引发你的过敏性鼻炎
春
夏
秋
冬
5、一天那一时间段你的症状最严重
晨起
早间
中午
下午
晚上入睡前
午夜
6、一天那一时间段你的症状最轻
晨起
早间
中午
下午
晚上入睡前
午夜
7、过敏性鼻炎对你生活工作有什么影响
精力不足
工作能力下降
疲惫
注意力不集中
头晕
记忆力下降
其他
8、有引发一下症状吗
眼睛不适
耳朵不适
味/嗅觉下降
咽部痛/痒
其他
9、哪些因素是激发你过敏性鼻炎的原因
花粉
尘螨
冷空气
动物皮毛
其他
10、对于过敏性鼻炎你最想用以下哪一个方式
提前防范
及时就医
抗敏治疗
服用药物
其他
11、针对过敏性鼻炎你主要使用的产品是
雾化器
过敏性鼻炎治疗仪
鼻炎贴
洗鼻器
其他
你对目前针对过敏性鼻炎的治疗和方法的满意度
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
13、过敏性鼻炎的那些问题是你困扰
随时携带卫生纸
晚上难以入睡
夜间醒来次数多
嘴巴呼吸干燥
因症状感到难堪
无法提前预防
鼻子无法呼吸
其他
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