医学生对HPV疫苗认知及接种意愿影响因素调查问卷

       HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写名称,分为高危和低危两种类型。低危型HPV主要是引起生殖器疣等良性病变,高危型HPV主要引起恶性疾病,尤其是宫颈癌的发生与高危型HPV的持续感染有关。本次调查旨在了解医学生对HPV疫苗认知及接种意愿影响因素。采用不记名的形式填写,个人的调查信息绝不对外公开,请据实填写。真挚地感谢您的支持与配合!祝您生活、学习愉快!
一、基础信息
1.您的性别是?
A.男
B.女
2.您的专业?
A.医学类
B.非医学类
3.您的年级是?
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
E.大五
4.您的户籍所在地?
A.农村
B.城市
5.每月的生活费
A.1000
B.1000~1500
C.1501~2000
D.>2000
二、HPV疫苗认知情况及接种意愿
6.您了解HPV吗?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.比较不了解
E.非常不了解
7.您了解HPV疫苗吗?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.比较不了解
E.非常不了解
8.您了解HPV疫苗的价格吗?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.比较不了解
E.非常不了解
9.您了解HPV疫苗的预约途径吗?
A.非常了解
B.比较了解
C.一般
D.比较不了解
E.非常不了解
10.您主要通过哪些途径了解到HPV疫苗?
A.亲朋好友普及
B.医院/社区/学校宣传栏
C.医护工作人员
D.网络等新媒体
E.报刊、杂志等传统媒体
F.其他
11.您是否愿意接种HPV疫苗?
A.是
B.否
12.您愿意接种HPV疫苗的理由是?
A.自己受益
B.其他人受益
C.担心不接种会感染HPV
D.担心不接种会患宫颈癌、肛门癌等癌症
E.担心不接种会患生殖器疣(一种外生殖器,肛周的皮肤科疾病)
F.其他
12. 您不愿意接种HPV疫苗的理由是?
A.认为自己不会患病
B.不了解
C.身体健康,没有必要
D.疫苗价格昂贵
E.疫苗难以预约
F.没有时间和精力
G.担心疫苗的安全性
H.担心疫苗的有效性
I.接种后仍需要做相关疾病的筛查
J.其他
13.您会通过哪些途径去预约接种HPV疫苗?
A.微信小程序或公众号
B.支付宝
C.各种地方搜一搜
D.直接去医院或接种点询问
E.其他
14.如果有下列几种疫苗可以选择,您会选择哪种疫苗注射?
A.二价
B.四价
C.九价
D.都可以
15.以下哪些情况可能促使您接种HPV疫苗?
A.了解HPV疫苗
B.担心不接种会有患病风险
C.认为疫苗可有效预防疾病
D.父母朋友的支持
E.医生等专业人员的建议
F.相关科普文章的宣传
G.疫苗纳入国家免疫接种计划
H.医保可(部分)支付疫苗接种费用
I.其他
16.您是否接种过或正在接种HPV疫苗?
A.接种过或正在接种
B.没有
17.您能接受的疫苗价格大概是?
A.免费
B.1000元以下
C.1000-2000元
D.无论多少都行
18.您是否愿意向身边的人传播HPV疫苗接种知识?
A.是
B.否
C.一般

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