居民抗原自测结果收集表

请大家按照操作指示，测完抗原后及时上传结果，如果检测有2条杠，请及时电话联系居委会，不要自行外出！否则造成的一切不良后果将由您个人承担！

居委会电话：xxxxxx

您所在的小区：

A小区

B小区

C小区

你所在的楼号

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你所在的室户号

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您今天抗原自测的结果是？

一条杠

两条杠

其他

检测结果图片上传：

点击进行拍照

您的联系手机

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